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心力衰竭的臨床表現(xiàn)

       心力衰竭一般是其他心臟疾病病情發(fā)展引起的,在臨床上有急性心力衰竭和慢性心力衰竭之分。不同類型的心力衰竭的臨床表現(xiàn)都是不同的。


一、急性心力衰竭

1、早期表現(xiàn)  

       早期心功能正常者往往會(huì)出現(xiàn)疲乏、運(yùn)動(dòng)耐力明顯減低的情況,心率每分鐘約增加15-20次。如果未及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療,會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難、夜間陣發(fā)性呼吸困難等情況。此時(shí)檢查可發(fā)現(xiàn)左心室明顯增大、心律不齊,肺部也會(huì)有雜音。

2、急性肺水腫  

       急性肺水腫是心力衰竭明顯的、起病急的病癥,病情可迅速發(fā)展至危重狀態(tài)。心率加快、兩肺雜音明顯,頻繁咳嗽并咯出大量粉紅色泡沫樣痰。臨床也表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難。

3、心源性休克  

       突發(fā)的急性心力衰竭很有可能會(huì)出現(xiàn)心源性休克的情況,同時(shí)表現(xiàn)為血壓持續(xù)性降低、心跳過(guò)速、意識(shí)障礙、血流動(dòng)力學(xué)障礙等。


二、慢性心力衰竭

1、呼吸困難

       呼吸困難或乏力是左心衰患者最主要的癥狀。呼吸困難的情況主要是運(yùn)動(dòng)耐力下降引起的,運(yùn)動(dòng)時(shí)表現(xiàn)明顯,但是夜間陣發(fā)性呼吸困難也比較常見(jiàn)。檢查可見(jiàn)左心室增大也會(huì)出現(xiàn)肺部啰音的情況。

2、臟器功能改變

       慢性持續(xù)性淤血引起的各臟器功能改變是右心衰患者的主要癥狀,運(yùn)動(dòng)耐量損害的過(guò)程較緩慢,不易察覺(jué),臨床上最明顯的癥狀就是腹部或腿部水腫。檢查可發(fā)現(xiàn)心臟、肺部腫大。

3、肺水腫

       肺水腫是舒張性心力衰竭的癥狀,心室松弛性和順應(yīng)性減低使心室充盈量減少和充盈壓升高,導(dǎo)致肺循環(huán)和體循環(huán)淤血。


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