真(zhen)菌(jun)性角(jiao)膜炎(yan)是(shi)一種由致病(bing)真(zhen)菌(jun)引(yin)起的(de)感染性角(jiao)膜病(bing),早期臨(lin)床癥狀(zhuang)無特異性,一旦感染往往2、3個月都無法痊(quan)愈,致盲率極高。且引起角膜感染的(de)致病真菌種類(lei)達70多種,需針對治療,才(cai)能達到預期的效果(guo)。
根據真(zhen)菌(jun)(jun)在(zai)眼(yan)部(bu)感染中(zhong)的(de)(de)不同致病作用,可以分為(wei)絲狀菌(jun)(jun)和酵母菌(jun)(jun)兩(liang)大(da)類。常(chang)見的(de)(de)眼(yan)部(bu)致病真(zhen)菌(jun)(jun)有鐮刀(dao)菌(jun)(jun)、曲霉(mei)菌(jun)(jun)、念珠菌(jun)(jun)屬(shu)(shu)、青霉(mei)菌(jun)(jun)屬(shu)(shu)等。那么(me)人(ren)(ren)體在(zai)什么(me)情況下(xia)(xia)會(hui)更容易被這(zhe)些真(zhen)菌(jun)(jun)感染呢?首(shou)先是人(ren)(ren)體免疫(yi)(yi)力(li)下(xia)(xia)降,包括(kuo)人(ren)(ren)體免疫(yi)(yi)功能失調和人(ren)(ren)體局部(bu)的(de)(de)抵抗(kang)(kang)能力(li)下(xia)(xia)降。前(qian)者(zhe)是因(yin)為(wei)長期使用廣譜抗(kang)(kang)生素、糖皮質激素或免疫(yi)(yi)抑(yi)制劑等藥物(wu)導致的(de)(de);后者(zhe)則是因(yin)為(wei)患(huan)者(zhe)眼(yan)部(bu)進行過(guo)手術導致抵抗(kang)(kang)真(zhen)菌(jun)(jun)的(de)(de)能力(li)減(jian)弱。除此(ci)之外,樹枝、甘蔗葉、稻草等不慎(shen)刺傷(shang)、劃傷(shang)眼(yan)睛也會(hui)為(wei)真(zhen)菌(jun)(jun)大(da)開(kai)方便之門,因(yin)此(ci),真(zhen)菌(jun)(jun)性角膜(mo)炎的(de)(de)患(huan)者(zhe)以農(nong)民群體居多。
真(zhen)菌(jun)角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)之所(suo)以(yi)致盲率高,一是因為真(zhen)菌(jun)性角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)的(de)致病真(zhen)菌(jun)種(zhong)類多,需要對癥下(xia)藥,才(cai)能快速見效和痊愈;第二也是最重(zhong)要的(de),真(zhen)菌(jun)性角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)起病緩(huan)慢,刺激性癥狀(zhuang)較(jiao)輕(qing),癥狀(zhuang)表(biao)現的(de)特異(yi)性不強(qiang),因此很容易將真(zhen)菌(jun)性角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)當做其他的(de)細菌(jun)性角(jiao)(jiao)膜(mo)炎(yan)(yan)來治(zhi)療和用藥,從(cong)而耽(dan)誤最佳治(zhi)療時(shi)期(qi)。
真菌性角膜炎的的臨床表(biao)現一般(ban)表(biao)現為角膜浸(jin)(jin)潤灶呈白色(se)或(huo)(huo)灰色(se),致密,外觀干燥而表(biao)面欠(qian)光澤,表(biao)面由菌絲(si)和壞死(si)組織(zhi)形(xing)成邊界清楚的灰白色(se)隆(long)起病灶,有時(shi)在角膜病灶旁可(ke)見偽足或(huo)(huo)衛星樣浸(jin)(jin)潤灶。前房積(ji)膿,呈灰白色(se),黏稠(chou)或(huo)(huo)呈糊(hu)狀(zhuang)。并伴有視力障礙。
檢查時可取前房膿液進行鏡檢,使用青島三凱研發的真菌熒光染色液進行染色,觀察更加明顯,疾病檢測結果也更加準確。